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根管治療是一個很常見的牙根治療，當牙齒被細菌入侵到牙髓腔時，根管治療是能夠最有效保留真牙的療程，不但可以保持天然牙齒排列的完整性，也可以避免拔牙後骨質流失的風險或拔牙後容易衍伸的牙齒問題，例如：鄰接牙齒移位、咬合不正等等。由此可知根管治療是在修復牙齒中很重要的療程之一，接下來帶著大家一起了解根管治療這個療程吧！
牙根是什麼？在哪裡？
在了解根管治療前，先知道牙根是什麼才能更清楚這項療程的運作，那麼牙根是什麼呢？如果把牙齒比喻成一棟房子，看的見的牙冠像房子，而牙根就像牙齒的地基，是牙齒的根基、支柱，也是留牙的基本條件。當牙齒的牙根還在，無論它短、細，或有輕微搖晃問題，都有留住的機會，能不能夠留住牙根是很重要的，只要還有牙根就有機會可以重建牙齒，其中根管治療就是不用拔牙齒，可以保留牙根的一種療程，接下來會帶著大家一起了解根管治療是什麼，以及為什麼要做根管治療等相關知識！
牙根發炎或牙根痛就要做根管治療嗎？根管治療是什麼？
如果大家超過一整天的時間都感覺到牙根發炎感或牙根有痛痛的感覺時，千萬不要自己買消炎藥吃，一定要即時約診，讓醫師診斷自己的牙齒狀況，因為牙齒只有一顆，不會再生，一定要好好照護。尤其長時間感覺到牙齒痛得很深，這就代表著可能有細菌入侵到牙齒深處的牙髓腔，當遇到這樣的情況就會需要進行根管治療來移除牙髓內的感染來源，抽出發炎或壞死的組織，這樣的療程也是我們常聽到的「抽神經」。根管治療這種療程不但可以保留牙根，也可以減少拔牙齒對口腔造成的影響。
根管系統和牙髓是什麼？
牙齒內部有牙髓組織及根管系統，牙髓的分布與走向又稱為「根管系統」，而牙髓組織的範圍是從牙冠部分一直延伸到牙根尖，在與牙根外面的組織相連，牙髓組織包含了血管、神經、結締組織、及各種細胞，是維持牙齒生長發育很重要的部分。
哪些狀況需要做根管治療？
- 蛀牙蛀得很深，深入到牙髓神經，牙根還沒爛掉。
- 蛀牙嚴重到細菌已經從牙根尖擴散。
- 齒髓炎。
- 牙齒受到嚴重的外力攻擊，導致牙髓壞死。
- 過去已經做過根管治療的牙齒又開始有疼痛或感染的現象。
根管治療一定要裝牙套嗎？
答案是建議裝牙套，因為牙齒在經過根管治療後，失去牙髓供應的養分及水分，牙齒會變得很脆弱，在吃東西咬合時會容易鬆動甚至裂開，所以通常醫師都會建議患者裝牙套，不但可以保護牙齒結構、恢復牙齒飲食的功能，一方面能夠更好的保留剩下的牙齒。
根管治療9步驟
根管治療步驟1：初診評估、拍攝X光片
由醫師根據Ｘ光評估牙況及規劃療程的進行方式。
根管治療步驟2：施打麻藥
根管療程前會先進行麻醉，由醫師注射局部麻醉藥劑在需要根管治療的牙齒周圍。
根管治療步驟3：置放牙齒隔離障
使用隔離障讓牙齒有良好的隔絕及手術視野，也能夠減少牙科材料、沖洗液、器械攝入可能會傷害到軟組織的風險。
根管治療步驟4：打開牙髓腔，清除牙根內感染組織
完成麻醉後，醫師會先在牙齒上鑽洞，打開牙髓腔，開始清除細菌及感染物，將牙髓腔中的感染源清潔乾淨，以避免感染擴大。
根管治療步驟5：放入藥物暫時封填
完成清理後，醫師會在治療區域放藥並覆蓋暫時的牙科材料避免藥物流失，讓剛完成牙根治療的牙齒可以好好復原。
根管治療步驟6：根管封填，填充馬來膠
在病痛症狀消失後，醫師會使用馬來膠進行根管的填充，並在治療的地方放藥，將根管開口暫時封填。後續追蹤牙齒恢復狀況，確定沒有再發生發炎狀況後才會開始進行下一階段已恢復牙齒功能。
根管治療步驟7：安排製作假牙套
確認根管治療的部位都恢復健康後，就會開始安排假牙（牙套）或3D齒雕的製作。
根管治療步驟8：套上牙冠或3D齒雕
套上牙冠或3D齒雕後，讓牙齒恢復牙齒功能，根管治療的療程才算正式結束。
根管治療步驟9：定期回診
並不是根管治療結束後就不用追蹤檢查，畢竟根管治療是侵入式的牙齒療程，大家一定要按時回診讓醫師檢查根管治療的牙齒狀況，定期檢查與清潔才能讓維持好牙況！
根管治療牙套種類介紹
全金屬牙套
將各種不同比例的合金製成牙齒形狀的牙套，是牙套種類中硬度最高的，然而在視覺上因為金屬材質與白色真牙並列在一起，較不美觀，大多會用於後牙使用，全金屬牙套價格較低，但是可能會因為材質容易有排斥反應，目前比較少人會使用這種金屬材質的牙套。
金屬瓷冠牙套
又稱為金屬陶瓷牙冠，內部是用金屬和金製作而成，並在外部燒上一層陶瓷，雖然可以擁有金屬材質的硬度，但是外層陶瓷的硬度相對較弱，也因為是塗層厚度，硬度也會減弱一些，外觀上雖然是白的，但是不會有真牙的透光感，看起來會像白色的假牙。
全瓷冠
又稱為全瓷牙冠、陶瓷牙冠，是用玻璃陶瓷（二矽酸鋰）製成的，此材質的生物相容性高，裝上後幾乎沒有適應問題，硬度、強度與視覺上都很接近真牙，因為美觀的特質，通常會使用在前牙，全瓷冠價格雖然相對較高，但是不用擔心會造成牙齦黑邊的問題，加上排斥狀況鮮少發生，且外觀上美觀又持久，很多人根管治療的牙套都會選擇全瓷冠這個種類。
全鋯冠
全鋯冠是使用二氧化鋯製成的，這個材質和全瓷冠一樣都是生物相容性高的，裝上之後也不會有適應問題，硬度、強度都很接近真牙，但是不像全瓷冠有像牙齒一樣的透光度，因此如果使用於前牙，和牙排列一起會有比較明顯的死白假牙感，所以通常會使用於後牙，全鋯冠價格僅次於全瓷冠。
根管治療牙套優缺點與價格
從下方表格可以很明確了解不同種類的牙冠，屬性都不同各有特色，其中全金屬牙冠和金屬瓷冠雖然硬度高、價格低，但是因為外觀不佳，也容易發生過敏問題，所以越來越少人使用。多數人為了可以長久使用，會選擇全瓷冠、全鋯冠這兩種生物相容性高的牙冠種類。以下提供表格讓大家可以更明確了解不同牙套種類之間的差異！
根管治療牙套種類 | 視覺美觀 | 牙套硬度 | 適用區域 | 優點 | 缺點 | 牙冠價格排名 | 牙冠價格(約) |
全金屬牙套 | 金屬色假牙 | 硬度最高 | 後牙 | 價格低，硬度高 | 金屬色較不美觀 | 最低 | 約8,000～20,000元 （會因原物料有價格波動） |
金屬瓷冠牙套 | 不透光 | 硬度佳 | 前牙或後牙 | 比金屬假牙美觀 | 外觀上較死白，陶瓷塗層有崩裂風險，若崩裂會產生黑色細線。 | 僅高於全金屬瓷冠 | 約10,000～22,000元（會因原物料有價格波動） |
全瓷冠 | 透光度與真牙幾乎一樣 | 硬度接近真牙 | 前牙 | 生物相容性高，透光程度幾乎與真牙相同 | 硬度比全鋯冠低 | 全瓷冠價格最高 | 約25,000～40,000元 |
全鋯冠 | 不透光 | 硬度接近真牙 硬度高於全瓷冠 | 後牙 | 生物相容性高，硬度比全瓷冠高 | 外觀上比全瓷冠死白 | 價格僅次於全瓷冠 | 約20,000～25,000元 |
根管治療會痛嗎？
進行根管治療時會先進行局部麻醉，所以在手術過程中不會感覺到痛。但是在根管療程結束，麻醉漸漸消退後，牙齒開始慢慢感覺到脹脹痛痛是正常的現象，醫師會根據病情給止痛藥，只要按時服藥，情況會改善。
根管治療要多久？一次就好？
不一定，醫師會根據牙齒嚴重程度安排手術時間，因為根管治療是一種比較複雜的齒科項目，需要經過很多繁瑣的程序，如果手術時間會超過一個小時，大部分醫師會將治療拆開進行。由此可知，會影響到根管治療手術天數的因素有很多，很少有一次完成根管治療的案例，除非是病況非常輕微，牙髓腔沒有深層感染，神經也還有一定活性才有機會一次完成。
根管治療多久可以吃東西？
根管治療與植牙或矯正療程相較之下對生活的影響比較小，大家只要在術後注意這以下狀況：
- 麻醉還沒退以前不要吃東西：因為吃東西的時候很容易咬到自己，尤其在麻醉藥效還沒退的狀況下容易會有吃到滿口流血卻沒有感覺的狀況發生。
- 根管治療後1~3天盡量不要吃固體食物：根管治療手術後的1~3天是傷口恢復的關鍵期，飲食上需要患者避開傷口，盡量以流質食物為主，才能避免傷到傷口，造成傷口感染。
要怎麼避免牙套裡的牙齒蛀掉？
避免口乾
足夠的唾液可以有效的幫助預防蛀牙，隨著年紀增長容易發生唾液減少的狀況，這也是高齡者容易因為口乾而導致蛀牙的原因。建議大家平時吃東西時要有足夠的咀嚼次數，讓食物碎片帶走牙齒表面汙垢，也能幫助促進唾液的分泌，可以有效降低蛀牙風險。
做好刷牙清潔
刷牙時，要將整顆牙齒都刷乾淨，無論內側、外側都要仔細刷洗清潔，其中大家要最注重的是牙齦和齒間縫隙有沒有確實清潔到。尤其睡前大家一定要先刷牙再上床睡覺，因為睡覺時唾液的分泌會被抑制，會是細菌最活躍的時間，如果沒有確實做好清潔，很容易發生蛀牙危機！
正確使用牙線
牙線是唯一可以最確實清潔牙縫的方式，很多牙齒之間的縫隙或死角是牙刷沒有辦法清潔到的，使用牙線清除牙縫間的牙菌斑及食物殘渣才能避免細菌孳生而跑進牙套造成蛀牙！
總結
我們可以從文章中清楚了解到根管治療是什麼、有哪些流程，以及每種牙套之間的差異等等。雖然根管治療已經是很常見的療程項目，但是畢竟是要深入到牙髓、牙根清潔的療程，選擇經驗豐富的醫師會讓療程更安心、放心。
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