當牙齒受損太嚴重，無法使用一般樹脂填補時，牙醫師會建議使用齒雕或全瓷冠修復牙齒。兩種治療差別在哪呢？哪個效果會比較好呢？雖然齒雕與全瓷冠的主要成分皆為陶瓷，皆具有高透光、自然美觀等優點特性，但是兩者可以改善的程度不同，接下來一起了解這兩個療程吧！
齒雕
又稱為「陶瓷嵌體」。
微創的修磨技術搭配精準的印模，測量蛀牙的缺損範圍，製作出相對應缺損區形狀的瓷塊，最後以陶瓷黏著技術修復。琺瑯質相對健全的狀況下，對於大範圍的窩洞與根管治療後的牙齒修復，齒雕是一個較佳、較微創的選擇。
3D 齒雕是透過口內掃描取得牙齒的立體資料，再由電腦設計、研磨機切削出瓷塊。因為瓷塊需要時間研磨成型，3D 齒雕需要分兩次就診：第一次清除蛀牙並口內掃描，第二次再將完成的瓷塊黏著在牙齒上。彭光偉牙醫診所使用瑞士 Ivoclar 的二矽酸鋰瓷塊，詳細療程可參考美白貼片／3D 齒雕。
全瓷冠
是整顆瓷塊以「牙冠」方式做受損齒質全面的保護，如同一頂全罩式安全帽般。若受損的牙齒牙根還完好，齒質內部結構重建後，就可以裝上牙冠套，取代原本受損的牙齒。琺瑯質相對不足的狀況下，對於大範圍的窩洞與根管治療後的牙齒修復，全瓷冠能提供適當的強度及穩定性。想進一步了解，可參考全瓷冠療程介紹。
齒雕和全瓷冠美化及牙齒修復
當牙齒受損太嚴重，無法使用一般樹脂填補時，牙醫師會建議使用齒雕與全瓷冠修復牙齒，什麼情況適合齒雕呢？哪個效果會比較好呢？
| 齒雕 | 全瓷冠 | |
|---|---|---|
| 成分 | 主要成分皆為陶瓷 | 主要成分皆為陶瓷 |
| 優點 | 仿真、美觀、耐磨、抗蝕、光滑不易藏汙、微創 | 仿真、美觀、耐磨、抗蝕、光滑不易藏汙、不含金屬（對比傳統金屬瓷牙，牙齦邊緣不易出現黑線） |
| 特性 | 又稱陶瓷嵌體，齒質缺損的形狀以印模的方式，製作出相對應的陶瓷塊進行修復。牙齒修磨量較少，較微創。 | 受損牙齒進行內層結構的修復後，將牙齒全面修磨，並以整顆一體成形的陶瓷牙冠修復。 |
| 適合症狀 | 1. 大範圍的窩洞 2. 根管治療後齒質較完整的牙齒 3. 不密合的汞齊填補，甚至裂痕 | 1. 大範圍窩洞且合併琺瑯質較少 2. 根管治療後齒質較不完整的牙齒 |
根管治療後的牙齒，因為失去了內部的神經與血管，會變得比較脆，尤其是負責咀嚼的後牙，醫師通常會建議用齒雕或牙冠保護。想了解根管治療的過程，可以參考根管治療介紹；如果是牙齒裂開，也可以先看看牙齒裂開的類型與處理方式。
面對牙齒缺損，審慎評估
- 剩餘齒質的結構組成
- 幾何形態
- 受力來源
- 患者的飲食習慣
無論是保留較多齒質的齒雕，或是保護力全面的全瓷冠，都是患者延長口內牙齒壽命的方式喔！
3D 齒雕有什麼缺點？
3D 齒雕有不少優點，但也有它的限制，決定之前建議先了解：
- 費用比樹脂高：3D 齒雕屬於自費項目，費用比健保樹脂填補高。
- 需要回診兩次：瓷塊需要時間研磨製作，無法一次完成。
- 修磨是不可逆的：為了讓瓷塊穩固密合，需要修整牙齒形狀，修磨掉的牙齒無法再長回來。
- 不是所有缺損都適合：缺損太大、剩下的牙齒太薄時，勉強做齒雕可能讓牙齒裂開，這時全瓷冠會比較合適。
- 陶瓷仍可能崩裂：遇到過大的咬力，例如啃硬物、夜間磨牙，仍可能崩角或裂開。
- 邊緣仍可能蛀牙：瓷塊本身不會蛀，但和天然牙的交界處如果清潔不確實，仍可能再次蛀牙。
3D 齒雕價格怎麼算？健保和保險有給付嗎？
3D 齒雕與全瓷冠屬於自費項目，價格會依牙齒顆數、修復面積與修復方式（嵌體、高嵌體或全瓷冠）而不同。歡迎預約到診，由醫師評估後說明完整的療程方案與費用。
健保給付的是一般樹脂填補，3D 齒雕與全瓷冠沒有健保給付。至於商業保險，一般醫療險通常不包含牙齒修復，但實際能否理賠要看保單條款，例如因意外造成的牙齒斷裂，部分保單可能有理賠空間，建議治療前先向保險公司確認。
3D 齒雕可以用多久？
3D 齒雕的使用年限因人而異，主要和這些因素有關：
- 咬合力量：有夜間磨牙、緊咬習慣的人，瓷塊承受的力量較大。
- 飲食習慣：常咬冰塊、啃骨頭等硬物，會增加崩裂的風險。
- 清潔習慣：瓷塊邊緣清潔不確實，可能再次蛀牙。
- 定期回診：建議每半年回診檢查與洗牙，及早發現問題。
3D 齒雕掉了怎麼辦？
3D 齒雕是用專用黏著劑固定，正常使用下不容易脫落。如果真的掉了：
- 保存好瓷塊：用乾淨的容器或夾鏈袋裝好，不要丟掉。
- 不要自己黏回去：市售的快乾膠不適合用在口內，自行黏回可能影響後續處理。
- 盡快回診：讓醫師檢查瓷塊和牙齒的狀況，評估能否重新黏著，或需要重新製作。
- 回診前避免用那一側咀嚼：也先不要吃太冰、太甜或太硬的食物。
常見問題
清除蛀牙與修磨時，醫師通常會使用局部麻醉，過程中多半不會有明顯疼痛。術後可能有短暫的敏感或咬合不適，通常會隨時間改善。
樹脂是直接在口內一層層填補、照光硬化，適合小範圍的缺損；3D 齒雕是在口外研磨製作好的整塊陶瓷，強度與耐磨度較好，也比較不容易染色，適合範圍較大的缺損。
不一定。根管治療後如果剩下的牙齒結構還算完整，可能可以用齒雕保護；如果結構較脆弱，醫師通常會建議做全瓷冠，需要依你的牙齒狀況判斷。
怎麼樣的療程方式最適合自己呢？
彭光偉牙醫診所專業團隊諮詢療程，從病患的角度出發，每個細節認真看待您的牙齒健康就由彭光偉牙醫診所來把關～
