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蛀牙是每個人從小時候一直到成人都會發生的口腔問題，即使如此還是有很多人對蛀牙一知半解，像是為什麼會蛀牙的原因、蛀牙會自己好嗎？牙齒痛一定是因為蛀牙嗎？長智齒會容易蛀牙嗎？蛀牙嚴重到什麼程度就會需要根管治療（抽神經）或拔牙呢？接下來讓我們一次瞭解蛀牙的成因、症狀、不同嚴重程度的治療方式以及如何預防蛀牙！
為什麼會蛀牙？５個造成蛀牙的原因
1. 沒有正確清潔牙齒
只要沒有做好牙齒的清潔就會導致蛀牙的發生，因為當殘渣開始堆積，牙菌斑孳生，牙齒開始酸化、脫鈣，當牙齒損壞的部分接觸到細菌就容易蛀牙，所以要用正確的方式清潔牙齒，在每天飯後刷牙與起床和睡前刷牙。
2. 含糖飲食、食物殘渣
吃甜食或喝太多含糖飲料後，牙齒一定會沾黏到食物，牙齒上的牙菌斑（俗稱牙垢）會分解食物中的碳水化合物（又稱作醣類）製造酸性物質，這些酸會破壞牙齒表面，很容易讓牙齒蛀牙。
3. 胃酸
我們可以知道當酸留在口腔裡，牙齒表面容易被破壞，如果我們有胃酸逆流的問題，就要特別注意，因為當胃酸常常接觸到牙齒，會讓牙齒變得更容易蛀牙。
4. 藥物
5. 傳染
蛀牙菌可以透過人與人之間的口水傳染，當有蛀牙的爸媽為了讓小孩可以方便吃飯，有互餵或有親吻的動作，只要有口水交換的過程，蛀牙就容易互相傳染。
蛀牙會有那些症狀？前兆？
1. 牙齒痛
蛀牙發生時牙齒痛是最明顯的症狀，如果平常沒有吃東西的情況下感覺到牙痛或是自主疼痛就很有可能是蛀牙引起的牙齒痛。
2. 咬到東西時會感到疼痛
在咬東西時有一顆牙齒會特別痠痛，這時那顆牙齒很有可能已經蛀牙了。
3. 牙齒表面上有黑點或棕色點點
有時候即使牙齒突然出現一個小黑點也容易被忽略，牙齒出現小黑點會有兩種原因：
- 食物染色造成。
- 蛀牙的徵兆，這種小黑點是蛀牙菌侵蝕和破壞牙齒組織時造成的現象。
4. 牙齒出現孔洞
當口腔分泌出的酸侵蝕、破壞了牙齒，久而久之就會讓牙齒上出現孔洞！
我們可以發現，有些症狀不完全是因為蛀牙所導致，所以當大家遇到以上狀況時，要趕快預約診所，讓醫生專業判斷與處理唷！
蛀牙會自己好嗎？蛀牙不理它可以嗎？
如果放著蛀牙不處理細菌就會繼續侵蝕牙齒，時間久了就會侵蝕到牙齒很深層的部分，蛀牙這樣持續地惡化，會讓牙齒結構變鬆散，甚至跑到鄰牙繼續侵蝕，所以當大家有一些蛀牙症狀發生時一定要趕快處理，因為蛀牙是可以嚴重到要拔牙的程度喔！
蛀牙初、中、後期會有哪些狀況及治療方式？
蛀牙可以分為前期、中期、後期，每個時期會有不同症狀及處理方式：
蛀牙初期：約1~3個月
一般來說蛀牙初期是不會感覺到牙齒痛的，也很難在牙齒表面看出異狀，通常很少人會在蛀牙初期發現自己有蛀牙，除非平常有定期回診的好習慣，如果有定期回診，蛀牙是可以在初期被發現的。而初期通常可以先以減少糖類攝取，保持正確的刷牙習慣來改善。
蛀牙中期：約3~6個月
當蛀牙到了中期這個階段，會開始有一定的疼痛感，多數患者會是在這個時期發現蛀牙並到診治療，醫師處理完蛀牙的部位後會用樹脂把蛀洞補起來。
蛀牙後期：約一年
發現牙痛後常有人因為害怕看牙醫而一拖再拖，很多人常常會直接拖到蛀牙後期，直到真的痛到受不了的階段才到診所處理，而這個時期蛀牙已經來到後期，蛀洞很深或範圍很大，這時細菌通常已經入侵到牙髓，甚至長出囊腫，會有牙齒痛到牙根很深層的痛感，這時一定要趕快就醫，如果牙根還可以繼續使用，醫師就會進行根管治療（抽神經），並裝假牙讓牙齒盡快恢復正常飲食功能！如果蛀牙損壞過多牙齒已經壞死就只能拔除牙齒並植牙恢復牙齒功能。
蛀牙太嚴重怎麼辦？
蛀牙嚴重程度不同，將蛀牙範圍從小到大做區分會有不同的治療方式，下方療程不包含最初期非常小範圍只需要用樹脂補的狀況。
1. 小範圍蛀牙：3D齒雕
當蛀牙有小缺損的程度，醫師就不會用樹脂填補，而會採用3D齒雕恢復缺失的牙齒區塊，療程時會用口內印模，與技師配合製作3D齒雕，完成後醫師會用特殊黏膠將3D齒雕黏貼在缺失的區塊，讓牙齒恢復原本樣貌及功能。
2. 中範圍蛀牙：固定式假牙
牙齒大範圍蛀牙通常是因為沒有定期回診檢查與洗牙， 當長時間蛀牙讓牙齒大範圍缺損就會用假牙進行牙齒的修復。另一種狀況是已經蛀到牙根，醫師會根據牙根健康程度評估牙根能不能保留，如果牙根可以保留就會用根管治療（抽神經）的方式清除在深層侵害牙齒的細菌，完成後會用固定式假牙保護剩餘的齒質。固定式假牙是根據咬合需求客製而成的牙冠，醫師將固定式假牙裝戴上缺失的區塊或根管治療的牙齒上完成修補。固定式假牙有不同材質，分別有最常見的全瓷冠、金屬、金屬陶瓷塗層。
3. 大範圍蛀牙：拔牙後植牙
一旦醫師判斷牙根已經壞死無法保留時就代表牙齒已經到達最嚴重的程度了。為了避免影響到牙齦或鄰牙的健康狀況，醫師會以拔牙的方式處理，拔牙並完成清潔後會接續進行植牙的療程，這樣能會好地維護口腔環境，並避免因為牙齒缺口導致更多衍伸的問題發生。
要怎麼預防蛀牙
牙齒如果痛到一個程度會沒辦法好好正常飲食，是件很痛苦的事，想要預防蛀牙的發生建議大家一定要做好以下四件事，才能好好避免蛀牙找上門！
多喝水，減少含糖飲食
盡量以水取代飲料，或選擇含糖量較低的飲料或食物，盡量避免攝取大量糖分，因為如果嘴巴長時間有糖分的逗留只會加速蛀牙的發生，大家也可以養成飲食完後用開水漱口的習慣。
正確的用刷牙清潔牙齒
要正確的用牙刷清潔牙齒表面、背面和牙齒及牙齦間隙，大家可以多練習貝氏刷牙法，用握筆的手勢拿牙刷，讓牙刷和牙齒表面呈45度角，開始刷洗每顆牙齒，力道不用太大才不會傷到牙齒或牙齦，以兩顆牙齒的距離來回刷洗，將牙齒表面、內側和牙齒牙齦間隙都刷洗乾淨。
正確使用牙線清潔齒間縫隙
用牙線清理牙齒之間的縫隙，牙齒之間的縫隙是牙刷沒有辦法清理到的死角，沒有用牙線習慣的人蛀牙很常發生在牙縫。
定期回診口腔檢查
即使牙齒沒有問題也要定期回診洗牙及檢查，一方面定期讓醫師做比較深層的清潔可以維持口腔衛生也能預防一些口腔問題，另一方面讓醫師檢查牙齒狀況，在問題變嚴重前提早發現提早治療，而且有很多牙齒問題是幾乎沒有前兆的，所以定期回診是維持牙齒健康很重要的一件事！
智齒蛀牙怎麼辦？
智齒屬於比較特殊的牙齒，在齒列中不是絕對必要的存在，可拔可不拔。因為長在牙齒最尾端，比較難清潔，如果智齒有輕微蛀牙用樹脂補就好，但是如果是容易發生第二次蛀牙的程度，通常醫師會建議拔除，因為智齒在最尾端有比較多清潔死角，蛀牙會很容易復發，更怕的是會影響到鄰牙的健康。每個人智齒和口腔條件不同，還是要由醫師專業判斷適合處理的方式！
總結
我們可以知道蛀牙的症狀可大可小，所以平時要做好口腔清潔，並定期回診才能避免蛀牙的發生！
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