根據衛福部調查，台灣約有 80% 以上的成年人患有不同程度的牙周病，不少人甚至等到牙齒開始搖晃時才注意到問題的嚴重性。隨著年紀增加，特別是步入中年後，症狀會逐漸明顯，若沒有及時治療，還可能面臨牙齒掉落的風險。今天帶大家一起來了解牙周病、如何自我檢查是否罹患牙周病，以及各種治療方法和預防技巧，守護口腔健康。
牙周病是指牙齒周圍支持組織（包括牙齦、牙周韌帶、齒槽骨等等）受到細菌感染後引發的慢性發炎，進而導致組織破壞，嚴重會影響牙齒穩定性，導致牙齒鬆動或掉落。
牙周病的主要元兇是牙菌斑（Plaque），可以想像成是口腔中的細菌，會附著在口腔各個角落，尤其會累積在牙齒與牙齦交界處。如果沒有仔細清潔，長期堆積下來就會與唾液中的礦物質結合形成牙結石，進一步刺激牙齦，引發發炎反應，並擴散到更深層的組織。
造成牙周病的原因
統整常見造成牙周病的原因主要有：
- 口腔衛生不良：沒有定期檢查、沒有每天刷牙、刷牙方式錯誤、沒有使用牙線等等不良習慣，都會造成牙菌斑與牙結石堆積，持續刺激牙齦造成發炎。
- 抽菸習慣：抽菸會讓口腔中有更複雜的牙周病菌，同時也會降低免疫力、影響治療效果與後續控制。
- 遺傳因素：和身體發炎反應的基因體質有關，若父母有嚴重牙周病史，子女確實會有較高風險，建議提早養成口腔照護習慣、定期檢查。
- 咬合不正或齒列擁擠：造成清潔死角，容易讓牙菌斑堆積且不易清潔。
- 系統性疾病：例如糖尿病患者，因血糖控制不佳會導致免疫力下降，牙齒與牙周組織更容易受細菌感染。
- 荷爾蒙變化：青春期、懷孕、更年期等荷爾蒙大幅波動時期，牙齦容易出現腫脹、流血等症狀。
- 長期壓力與熬夜：影響免疫系統運作，導致身體對抗牙周病菌的能力下降。
牙周病的 4 大階段
牙周病不是一夜之間發生，而是從牙齦炎開始逐步惡化。依照發炎範圍與齒槽骨流失的程度，大致可以分成四個階段：
階段 1：牙齦炎
發炎只在牙齦，齒槽骨還沒有被破壞，常見偶爾刷牙流血、牙齦輕微紅腫。這個階段只要及早清除牙菌斑與牙結石、做好日常清潔，牙齦通常可以恢復健康。
階段 2：牙周病初期
發炎往深處擴散，牙齦和牙齒之間開始形成牙周囊袋，齒槽骨輕微流失，刷牙容易流血、牙齦紅腫、口氣變重。流失的骨頭很難自行長回來，但透過治療可以讓病情穩定。
階段 3：牙周病中期
齒槽骨明顯流失，牙周囊袋加深，牙齦萎縮、牙縫變大，牙齒可能開始輕微搖動。這時需要積極治療，控制發炎、避免繼續惡化。
階段 4：牙周病後期
齒槽骨大量流失，可能出現牙齦膿包、牙齒明顯搖動、咀嚼無力。醫師會依骨頭流失程度，評估牙齒是否能夠保留。
怎麼知道自己有牙周病？牙周病症狀
前面介紹了牙周病的 4 大階段，這邊把常見症狀整理成初期與後期兩類，方便大家快速對照。如果發現自己有類似狀況，建議趕快到牙醫診所檢查看看喔！
牙周病初期症狀
- 牙齦紅腫
- 刷牙時經常牙齦出血
- 牙周囊袋形成
- 口臭問題
牙周病後期症狀
- 牙齦腫脹
- 出現牙齦膿包
- 牙周囊袋加深
- 牙齦萎縮、牙根暴露
- 牙縫變大
- 牙齒搖晃
- 咀嚼無力或疼痛
想快速自我檢查，可以延伸閱讀：牙周病症狀有哪些？教你自我檢查初期徵兆
牙周病是如何治療？
牙周病的治療方式會依據病情嚴重程度而有所不同：
初期牙周病治療
- 洗牙：定期洗牙能防止牙結石堆積。
- 牙根刮除術（牙根刮治）：清除牙齦下方牙周囊袋的牙結石與牙菌斑。
中後期牙周病治療
- 牙周翻瓣手術：透過手術翻開牙齦，深層清潔牙齒根部的牙結石、細菌與受感染組織。
- 拔牙：如果牙周組織（齒槽骨與牙周韌帶）已被牙周病嚴重破壞、感染，造成牙齒明顯搖晃、無法穩固在齒槽骨內，就必須考慮拔除這顆牙齒，才避免波及鄰牙。
牙周病會好嗎？
如果還在牙齦炎階段，及早處理通常可以恢復；一旦進展到牙周病，雖然無法徹底根治，但可以透過妥善的治療和定期追蹤，有效控制病情，防止復發。建議牙周病患者務必定期回診檢查，持續追蹤牙周健康。
牙周病不治療會怎樣？
牙周病初期非常容易被忽略，問題拖久了，就可能會引發更嚴重的問題，包括：
- 牙齦出血，增加感染風險
- 牙齦腫脹，甚至形成膿包，引發劇烈疼痛
- 牙齒鬆動傾斜，嚴重影響咀嚼、說話及臉型
- 口腔細菌擴散，可能引發更廣泛的口腔或全身感染
牙周病如何改善？
除了到牙醫診所接受牙周治療外，日常生活中也需注意以下幾點來有效控制牙周病。
- 餐後與睡前正確刷牙與使用牙線：清潔食物殘渣，並防止牙菌斑堆積。
- 定期口腔檢查：每半年至一年定期到牙科診所進行口腔檢查與洗牙。
- 改善生活習慣：均衡飲食、避免吸菸、控制糖分攝取，並保持睡眠充足，增強免疫系統。
牙周病治療費用有健保給付嗎？
牙周病的基礎療程中，「牙周病統合照護計畫」為健保給付項目，符合條件的患者可以接受完整的分階段治療，是否符合資格需由醫師檢查後評估。
| 治療階段 | 治療內容 | 主要目的 |
|---|---|---|
| 第一階段 | 牙周囊袋測量 | 測量牙周囊袋深度 |
| 第二階段 | 牙周基本治療 | 深層洗牙和牙結石刮除（第二階段會多次回診） |
| 第三階段 | 牙周囊袋測量 | 主要目的是測量經過治療後牙周囊袋的深度有沒有比治療前還要有所改善 |
| 第四階段 | 定期三個月回診洗牙（牙周統合治療整個完成的患者） | 定期洗牙追蹤牙周情況 |
常見問題
- 養成良好的口腔衛生習慣，包括三餐飯後及睡前刷牙、使用牙線。
- 若飯後不方便刷牙，一定要記得飯後漱口，將口內的食物殘渣清除。
- 每半年定期檢查與洗牙。
- 避免吸菸，保持充足睡眠，提升身體免疫力。
牙周病藥膏具有輔助治療效果，但必須經牙醫師評估後搭配正規治療才有效果，單靠藥膏無法徹底治療牙周病喔！
總結
牙周病雖然無法完全根治，但只要透過正確的治療方式、持續追蹤以及養成良好的口腔清潔習慣，病情是可以被有效控制的。
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