顯微根管治療是使用顯微鏡輔助進行根管治療（抽神經）。與一般根管治療的差別在於，一般根管治療是以肉眼的方式進行根管治療，這非常依靠醫師臨床經驗與手感進行操作，必須在相對昏暗的視野下完成根管治療。而顯微根管則是可以運用顯微鏡擴大處理視野，可以更精細地處理隱藏的根管，尤其較特殊或較複雜的牙齒更會需要依靠顯微根管更精細的處理根管內部。
誰適合做顯微根管治療？
1. 蛀牙範圍太大，僅剩少量齒質
雖然蛀牙範圍大，但為了保留還能使用的齒質，醫師會採用顯微根管治療的方式減少齒質損失，盡可能保留剩餘齒質，避免拔牙。
2. 二次根管的患者
第一次根管治療失敗會需要進行二次根管治療，由於第一次失敗可能是因為根管較複雜、有死角沒有完全清除感染組織，或是根尖病變太深入不易清除，會建議二次根管治療以顯微根管的方式進行，運用顯微鏡找到遺漏的感染源進行處理。
3. 根管鈣化
根管鈣化是牙根內的根管組織因為鈣化而阻塞，這樣會導致不易辨認鈣化根管與牙本質，需要依靠顯微鏡增加視野清晰度判斷鈣化根管並做進一步處理。
造成根管鈣化常見原因有：
- 外力撞擊導致神經受傷，會造成根管鈣化
- 年紀：隨著年紀根管會變窄，也容易漸漸鈣化。
- 長期發炎、感染
- 藥物：長期服用某些藥物也會導致根管鈣化
4. 變異根管
一般來說，一顆牙齒根管通常只有1~4根根管，然而如果感染的牙齒為變異根管、複雜根管，像是天生多根根管或是天生C型根管，就會需要根管更精細的處理根管感染組織。
- 天生多根根管（多根管）
根管數多的根管會相對更細小，會須要運用顯微根管來避免視野死角，更好的進行療程。 - 天生C型根管
這種變異根管形狀不是像一般是一個洞，而是不規則的C型根管，這種根管難以只用肉眼徹底清潔感染組織，會需要顯微鏡擴大視野進行清除。
顯微根管治療流程
1. 拍X光、評估、專科醫師諮詢
醫師根據患者症狀及X光多方面評估需要進行根管治療的牙齒，說明將進行的療程、療程次數、療程價格。確認進行療程後安排根管治療日期。
2. 麻醉、移除蛀牙、開牙髓腔
進行顯微根管前，會先進行局部麻醉、移除蛀牙並打開牙髓腔開始進行顯微根管治療。
3. 使用顯微鏡清創感染、擴大神經管區
使用工具擴大根管，並清除受感染的神經及牙髓組織。
4. 根管封填
清除感染組織後，會使用馬來膠針填補根管處，填補空隙，防止細菌再跑進根管裡。最後填補時用臨時材料封填根管的上半部，經一段時間追蹤觀察後便可取模製作假牙套。
5. 套上牙冠，完成療程
全瓷冠牙套完成製作後，回診用特殊黏膠將假牙冠固定在柱心，完成療程。
6. 定期回診追蹤檢查
基本上療程後牙齒可以恢復正常功能，如果在咬合上有不適感一定要盡快回診請醫師調整。
顯微根管治療過程會痛嗎？
通常進行顯微根管前會師打局部麻醉，基本上是不會感覺到疼痛的。痛的感受因人而異，如果過程中不舒服或會感覺疼痛，可以跟醫師反應處理。
顯微根管治療次數要幾次？可以一次做好嗎？
一般顯微根管治療會需要至少需要進行2次，醫師會根據以下狀況評估顯微根管是否需要分次進行：
1. 感染嚴重程度
如果嚴重感染，會需要多次回診進行根管治療，確保感染組織被徹底清除，避免再次感染。
2. 處理的根管數量與範圍大小
如果一顆牙齒有很多根管數，根管通常有大有小，會需要花費大量時間處理找根管、處理根管，尤其較細小的根管相對需要更多時間處理，避免過度傷害牙本質，導致損壞或甚至裂開。
3. 根管複雜程度
尤其多根管、C型根管這些相對複雜的根管更容易有死角，會需要多次處理將感染清除乾淨。
4. 嚴重阻塞
根管嚴重阻塞或根管鈣化都是相對耗時的，容易清創不完全，導致需要二次根管，因此通常會需要多次回診進行顯微根管治療。
顯微根管費用怎麼計算？有健保給付嗎？
顯微根管沒有健保給付，台中顯微根管價格大約15,000至35,000元不等。提醒大家要注意價格陷阱，雖然主打價格低，但可能會因為療程困難度及額外治療（牙套材質、釘柱…）增加費用。彭光偉秉持誠信原則，價格透明，不隨意疊加，醫師診斷後會提供完整療程價格，讓每位患者可以安心、放心地進行療程。
顯微根管治療保險理賠嗎？
各家保險理賠範圍與項目不同，如果想要申請保險理賠，請大家在進行療程前先諮詢自己的保險員是否能申請理賠，會需要準備哪些文件。
總結
顯微根管治療雖然為自費項目，但是可以擴大視野，更精細地處理感染處，減少齒質流失，也能避免拔牙。根管治療屬於比較複雜的牙科項目，醫師臨床經驗專業度關係到根管失敗與否，建議大家選擇自己信任且有臨床經驗的醫師進行根管治療及顯微根管治療。
台中顯微根管診所推薦－彭光偉牙醫
彭光偉牙醫診所在地深耕超過二十年，醫師團隊有豐富的根管治療經驗，用真誠的態度維護患者每一顆牙齒。除了引進先進科技設備輔助之外，同時也提供了各領域的專科醫生為患者提供更精確且貼心的診療。
