洗牙是為了清除牙齦表面所累積的牙結石。如果沒有即時清潔口腔，牙菌斑最快一至兩天內就會開始鈣化，形成牙結石。它的表面粗糙，容易吸附更多牙菌斑，讓口腔環境持續惡化。為了預防牙周病、維護口腔健康，建議每半年回診洗牙一次，利用器械的超音波震動，把牙結石掃下來。
洗完牙後，牙齒卻變得好敏感？甚至開始流血、感覺牙縫變大了？請先不要慌，這篇文章會一一說明：哪些狀況可以安心，哪些又需要多留意。
1. 牙齦發炎
一般來說，健康的牙齒怎麼洗都不會痛，有些人甚至會洗牙洗到睡著。如果洗牙會痛，最有可能的原因是你的牙齦發炎了。如果平時清潔沒到位，牙齦邊緣累積了太多牙結石，會讓牙齦長期處於發炎狀態，被器械輕輕碰一下就會痛。
2. 牙齦萎縮（牙根暴露）
洗牙時牙齒特別敏感，也可能是牙根暴露。當你的牙周生病，牙齦會逐漸萎縮，讓牙根暴露出來。平常牙根都被一層牙結石遮蓋著，但清除牙結石後，粗糙的牙根表面直接面對口腔中的冷熱酸甜衝擊，就容易產生酸軟感。
定期洗牙其實是正循環：清掉發炎的元凶（牙結石），牙周越乾淨、下次洗起來就越不痛。
二、洗牙後哪些現象是正常的？
1. 牙齒酸痛敏感
牙齒酸痛敏感是最常見的現象，如果你原本就有一點牙根外露，洗完牙之後，牙根要重新適應外界刺激，這種敏感通常 1～2 週內會慢慢消退。
2. 牙齦流血
出現牙齦流血的情形，反而代表你剛好清到最需要清的地方。發炎越嚴重的地方，流血越多。就像有些人剛開始使用牙線會流血，但只要持續用牙線清個兩三天，發炎改善後，幾乎不會再出血。
不過抽菸的人洗牙反而「不容易流血」，因為尼古丁會讓微血管收縮，即使口中已堆積許多牙結石、牙周深層發炎，出血現象也不易察覺，須小心勿因此延誤就診。
3. 牙縫變大
牙縫變大通常只是錯覺。當卡在牙縫的結石被清掉，腫脹的牙齦回到未發炎的狀態，牙縫看起來就相對地「變大」了。只要還沒演變成牙周病，回家好好用牙線清潔、降低細菌感染機率，牙齦有機會慢慢恢復飽滿，重新把縫填滿。
三、洗牙後出現什麼症狀需要馬上回診？
洗完牙一兩週內有酸痛感是正常的，但如果出現以下狀況，就要考慮回診讓醫師檢查。
洗牙後復原時程自我檢測
第 1～3 天：酸痛、刷牙帶點血絲、牙縫感覺變大，都在正常範圍。
第 4～14 天：症狀逐漸減輕。如果沒有改善，就要多加留意。
小提醒：如果敏感沒在消退、甚至加重，或同一個地方反覆出血、咬東西會痛，趕緊回診檢查，不必等滿兩週。
警訊！牙齒輕微鬆動、咬合無力
牙齒鬆動是牙周病長期侵蝕骨頭的結果，洗牙前你的感覺可能不明顯，但清除牙結石後，你才發現牙齒早已搖搖欲墜，這時就需要進一步治療。
嚴重感染徵兆（請立即就醫）
- 劇烈的自發性抽痛
- 按壓傷口仍止不住的大量出血
- 臉頰或牙齦明顯腫起來
- 洗牙後持續發燒
四、洗牙後飲食怎麼吃？48小時內這些東西要避開
沒打麻醉的話，洗完牙踏出診所就能開始吃東西。如果做深度治療有上麻藥，就等麻藥退了再吃，免得咬傷自己。剛洗完的牙齦比較敏感，前 48 小時盡量避開這幾類食物：太冰（冰淇淋、冰飲）、太燙（熱湯、火鍋）、太酸（檸檬、醋飲）、太硬（堅果、帶殼類）。
那咖啡、茶和紅酒可以碰嗎？剛洗完的牙齒表面比較容易吸收色素，這 48 小時內如果真的想喝，可以用吸管喝並記得漱口。想讓牙齦盡快恢復的話，可以吃較軟、富含維生素 C 的食物，例如煮軟的花椰菜、芒果、木瓜，對修復很有幫助。
五、洗牙後保養牙齦的正確步驟
刷牙太暴力容易讓牙齒敏感，保養牙齦的最好方法是換一支軟毛、小刷頭的牙刷，力道放輕，重點刷在牙齒和牙齦的交界處，避免牙結石增生。洗牙後，冷熱敏感如果還沒退去，可以改用溫水刷牙，減少一點刺激。想照顧好牙齒，一定要好好使用牙線清潔口腔：用 C 字型包住每顆牙的側面，動作放慢，慢慢滑進牙齦溝，不要用力「鋸」你的齒縫，以免割傷牙齦。如果酸痛明顯，可以選擇兼具抗敏感且含氟量達 1,000 ppm 以上的牙膏。
六、哪些族群洗牙要先告知醫師？
以下族群洗牙前請主動告知自身狀況，方便醫師評估與執行：
- 凝血功能異常或正在服用抗凝血藥物：洗牙後傷口若出血，不容易止下來，醫師需要事先評估是否調整處置方式。
- 先天性心臟病或有細菌性心內膜炎病史：洗牙過程可能讓細菌短暫進入血流，高風險心臟病患在某些情況下需要預防性抗生素，由醫師最後評估。
- 裝有心律調節器：部分超音波洗牙器械可能與調節器產生電磁干擾，先一步告知醫師，才能選擇合適設備與操作方式。
七、健保補助洗牙：這些族群每 3 個月可洗一次
一般民眾健保給付每半年洗牙一次；但以下高風險族群，健保補助每3個月洗牙一次：
- 糖尿病患者
- 孕婦（整個孕期最多補助3次）
- 腦血管疾病患者
- 血液透析及腹膜透析患者
- 使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物的患者
- 惡性腫瘤患者
- 不符合健保牙醫門診總額特殊醫療服務計畫條件的身心障礙者
八、定期洗牙、檢查牙齒，早一步發現蛀牙
定期洗牙除了清除牙結石之外，更是牙齒檢查的好機會。每半年回診洗牙時，別忘了請牙醫順道檢查有沒有蛀牙、牙齦狀況如何，或是補過的地方有沒有脫落。及早發現、及早治療。
早期蛀牙通常還停留在琺瑯質表層，不太會痛，簡單補起來就可以解決；要是蛀牙拖到後期，可能已經蛀到牙髓，引發牙髓炎，就必須做根管治療、套牙套，更嚴重的話甚至要拔牙、植牙。屆時不只得忍受疼痛，還要花費大量的時間和金錢來補救。
很多蛀牙在初期完全不會有感覺，如果等到會痛才去看牙醫，往往為時已晚；養成固定回診洗牙的好習慣，每半年幫牙齒做一次健檢，防止牙齒在神不知鬼不覺中蛀蝕、惡化，才是定期洗牙最划算的地方。
九、常見問題
Q1：洗牙後酸痛要多久才會好？
通常一兩週內會慢慢緩解。牙結石移除後，原本被包覆的牙根暫時露出來、要重新適應冷熱刺激；只要敏感逐步減輕，正常刷牙讓它慢慢適應就好。
Q2：牙縫變大之後會縮回來嗎？
如果骨頭還沒萎縮，每天認真用牙線清潔，牙肉有機會慢慢填回來。但若繼續放任牙結石堆積，牙齦與骨頭就會永久萎縮、無法復原。
Q3：每次洗牙都流很多血，是牙周病嗎？
頻繁流血代表牙齦正在發炎，是早期牙周病（牙齦炎）的徵兆。健康的牙齦洗牙不會流血，只要回家後連續幾天正確使用牙線，發炎改善後流血就會趨近於零。
Q4：洗牙後牙齒會變白嗎？美式深層洗牙是什麼？
一般洗牙用健保給付的超音波器械震落牙結石，目的是清除牙結石，不是美白。美式深層洗牙通常需自費，額外搭配手工刮刀清入牙縫死角、刮光牙面，再進行全口拋光去除茶漬、咖啡垢，並讓牙面光滑。
Q5：洗牙會傷牙齒嗎？
完全不會。超音波器械只有振動與沖水功能，沒有切削力。如果放任牙結石日積月累不去處理，才會對牙周骨頭造成永久傷害。
Q6：洗越久就代表洗得越乾淨嗎？
不一定。洗牙時間長短跟牙結石多寡直接相關，口腔乾淨的人五分鐘就能洗完。比起用洗牙時間來臆測，醫師檢查時的細心程度才是更好的判斷依據。
